令和７年度 愛媛大学医学部附属病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 848 525 423 594 1029 1751 2585 4141 1635 192
一般病棟の退院患者さんを、入院時の満年齢で10歳刻みの年齢階級別に集計しています。今回の集計では、前回集計と比べてすべての年齢階級で患者数が増加しました。なかでも70代が最も多く、全体のおよそ3割を占めています。また、60歳以上の患者さんが全体の6割程度を占める一方、60歳未満の各年齢階級でも患者数が増加しており、年齢構成に大きな変化はみられません。当院は、特定機能病院・大学病院として高度急性期医療を担いながら、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 223 6.04 4.43 0.45 65.34
010300xxxxxxxx 睡眠障害 148 2.00 4.26 0.00 28.83
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 - Ｂあり 142 7.17 11.45 0.70 74.62
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 135 2.43 2.99 1.48 70.73
060050xx03xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術 110 12.11 10.31 1.82 74.32
内科では、循環器、呼吸器、血液、消化器、内分泌・代謝、腎臓、膠原病・リウマチ、感染症、脳神経などの各専門分野において、幅広い疾患に対する診療を行っています。診断群分類別では、頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く、睡眠障害に対する検査入院、非ホジキンリンパ腫に対する治療、肺の悪性腫瘍に対する検査、肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対する選択的動脈化学塞栓術が上位となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等2なし 65 10.58 6.18 1.54 0.00
14031xx09910xx 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上） 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 43 4.02 3.96 2.33 7.21
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 33 3.39 6.63 0.00 8.85
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 20 2.00 2.10 0.00 2.50
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等2なし 15 17.53 11.97 0.00 0.00
小児科では、一般小児診療に加え、血液・腫瘍・免疫疾患、循環器疾患、新生児疾患、神経・筋疾患、代謝・内分泌疾患、喘息・アレルギー疾患、遺伝性疾患、感染症などの専門診療を行っています。診断群分類別では、低出生体重に関連する障害（2,500g以上）が最も多く、先天性心疾患、てんかん、食物アレルギーが上位となっています。新生児期から小児期まで、循環器疾患、神経疾患、アレルギー疾患をはじめとする幅広い疾患に対応しており、低出生体重児等については、患者さんの状態に応じて入院管理が長期となる場合があります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし 135 11.02 9.75 0.74 72.00
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 75 10.40 14.80 12.00 73.83
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - １あり 50 20.56 20.68 48.00 67.04
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 48 6.65 8.76 2.08 62.46
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝切除術　部分切除等 手術・処置等1なし 42 13.36 13.94 2.38 72.33
外科では、消化器腫瘍外科、心臓血管外科、呼吸器外科、肝臓・胆のう・膵臓・移植外科に分かれ、それぞれの専門分野において、消化器、呼吸器、心臓血管、肝胆膵領域の疾患に対する外科的治療を行っています。診断群分類別では、肺の悪性腫瘍に対する手術症例が最も多く、結腸の悪性腫瘍に対する手術、弁膜症に対する手術、胆管結石・胆管炎に対する治療、肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対する肝切除術が上位となっています。各領域において、患者さんの病状に応じた手術および治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 195 19.72 18.55 72.82 67.28
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 114 19.31 21.21 92.11 73.42
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等1なし 34 7.68 4.67 2.94 42.00
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 30 15.33 15.27 40.00 67.60
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等1なし 28 15.46 19.13 46.43 66.36
整形外科では、股関節、膝関節、足関節などの関節疾患、脊椎疾患および骨軟部腫瘍を主な診療対象としています。診断群分類別では、股関節症・大腿骨頭壊死に対する人工関節手術が最も多く、膝関節症に対する人工関節手術、骨軟部の良性腫瘍、腰部および頸部の脊柱管狭窄症に対する手術が上位となっています。関節疾患、骨軟部腫瘍、脊椎疾患などに対する診療を行うとともに、術後は患者さんの状態に応じて地域の医療機関と連携しながら診療を継続しているため、転院率が高くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 18 2.89 3.07 0.00 1.94
140140xxxxxx0x 口蓋・口唇先天性疾患 定義副傷病なし 16 7.06 8.15 0.00 8.00
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等1なし 13 3.54 3.76 0.00 19.08
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫 手術あり 手術・処置等2なし 12 4.92 6.04 0.00 21.25
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 10 13.90 6.23 0.00 49.90
形成外科では、熱傷、顔面外傷、口唇裂・口蓋裂、皮膚・軟部腫瘍、母斑・血管腫・血管奇形、瘢痕・ケロイドおよび各種再建外科など、幅広い領域の診療を行っています。診断群分類別では、母斑・母斑症が最も多く、口蓋・口唇先天性疾患、皮膚の良性新生物、血管腫・リンパ管腫、乳房の悪性腫瘍に関連する手術症例が上位となっています。乳幼児から成人まで幅広い年齢層を対象として、先天性疾患、良性腫瘍および血管系疾患に対する治療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x40x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ４あり 定義副傷病なし 55 3.84 8.55 0.00 75.80
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 42 8.40 6.76 0.00 76.05
080005xx01x0xx 黒色腫 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 20 12.05 11.52 5.00 69.10
080190xxxxxxxx 脱毛症 15 3.13 3.28 0.00 42.60
080005xx99x1xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等2 - １あり 14 3.29 6.91 0.00 75.36
皮膚科では、湿疹、皮膚腫瘍、母斑、血管病変、熱傷など皮膚疾患全般の診療を行っています。診断群分類別では、頭頸部悪性腫瘍に対する薬物療法が最も多く、皮膚の悪性腫瘍および黒色腫に対する手術・治療が上位となっています。また、脱毛症に対する入院診療も行っています。皮膚悪性腫瘍を中心に、患者の病態に応じた手術や薬物療法を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 68 2.54 2.80 0.00 65.29
010010xx991xxx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 55 3.71 4.74 1.82 58.73
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 43 20.28 18.37 55.81 70.30
010030xx990xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 43 3.37 7.67 0.00 64.23
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 39 21.28 20.06 17.95 52.67
脳神経外科では、脳、脊髄および末梢神経を対象として、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷、顔面けいれん、三叉神経痛など幅広い疾患の診療を行っています。診断群分類別では、未破裂脳動脈瘤および脳腫瘍が上位を占めており、水頭症に対する手術や脳腫瘍摘出術も多く行っています。脳腫瘍に対する外科的治療に加え、脳血管内治療や水頭症に対する治療など、病態に応じた診療を行っています。また、継続的な診療が必要な患者さんについては、状態に応じて地域の医療機関と連携しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 122 9.03 9.63 0.00 57.81
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ４あり 定義副傷病なし 110 2.69 3.99 0.00 60.25
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ３あり 定義副傷病なし 66 3.17 3.99 1.52 64.71
120010xx01x0xx 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 手術・処置等2なし 57 10.09 11.61 0.00 61.82
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 55 9.13 9.32 0.00 35.82
産婦人科では、周産期医療、内分泌疾患、思春期・更年期障害、婦人科腫瘍、生殖医療など幅広い分野の診療を行っています。また、合併症妊娠や胎児異常を有する症例にも対応し、関連診療科や多職種と連携した診療を行っています。
診断群分類別では、子宮頸部・子宮体部の悪性腫瘍が最も多く、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍も上位となっています。また、胎児および胎児付属物の異常に対する治療にも対応しています。婦人科悪性腫瘍を中心に、患者さんの病態や治療方針に応じた診療を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度等片眼 176 4.30 2.47 0.00 71.28
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 重症度等片眼 161 5.87 4.39 0.00 69.39
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 重症度等片眼 94 10.04 7.35 0.00 54.44
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度等両眼 94 5.06 4.24 0.00 70.30
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり 77 13.29 8.56 0.00 73.10
眼科では、白内障、緑内障、網膜疾患、角膜疾患など幅広い眼科疾患の診療を行っています。また、各専門分野が連携しながら診療にあたり、県内外の医療機関と連携した診療体制を整えています。
診断群分類別では、白内障・水晶体疾患に対する片眼手術が最も多く、緑内障、網膜剥離、白内障の両眼手術、角膜疾患に対する手術が上位となっています。白内障をはじめ、緑内障、網膜剥離、角膜疾患など幅広い眼疾患に対する手術を行っています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1なし 100 9.65 9.76 2.00 61.85
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ３あり 定義副傷病なし 40 3.88 5.29 0.00 54.55
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 30 6.43 5.44 0.00 61.97
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ４あり 30 3.67 3.40 0.00 51.90
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ８あり 定義副傷病なし 27 3.67 3.70 0.00 55.22
乳腺甲状腺外科では、乳腺疾患全般に対する診断および治療を行っています。乳がんに対しては、診断から治療後の経過観察まで継続した診療を行うとともに、関連診療科や多職種と連携した診療を行っています。
診断群分類別では、乳房の悪性腫瘍に対する手術症例が最も多く、乳房の悪性腫瘍に対する治療も上位となっています。乳房の悪性腫瘍を中心に、患者さんの病態や治療方針に応じた診療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 83 7.46 5.74 0.00 58.16
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術等 49 9.37 5.96 0.00 45.84
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等2なし 39 8.03 7.01 0.00 55.28
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 36 6.61 6.63 0.00 56.39
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 34 8.00 7.32 0.00 26.41
耳鼻咽喉科では、耳・鼻・のどに関する一般診療をはじめ、顔面神経麻痺、頸部腫瘍、音声・嚥下障害、睡眠時無呼吸など幅広い疾患の診療を行っています。
診断群分類別では、慢性副鼻腔炎が最も多く、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫、甲状腺の良性結節、耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍、扁桃・アデノイドの慢性疾患が上位となっています。鼻・副鼻腔、中耳、咽頭、頭頸部および甲状腺領域の幅広い疾患に対して手術を行っています。

放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x5xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ５あり 28 6.18 8.67 0.00 58.89
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ２あり 17 6.53 5.76 0.00 63.47
06007xxx9909xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - ９あり 10 5.70 3.14 0.00 65.80
060030xx99x7xx 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - ７あり - - 3.16 - -
060040xx99xAxx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 - Ａあり - - 3.07 - -
放射線科では、甲状腺疾患に対する放射性同位元素を用いた内用療法や、IVR（画像下治療）を行っています。また、関連診療科と協力しながら、さまざまな疾患に対する診療を行っています。
診断群分類別では、甲状腺の悪性腫瘍に対する治療が最も多く、膵臓・脾臓の腫瘍、小腸・腹膜の悪性腫瘍、直腸・肛門の悪性腫瘍に対する治療も行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 103 2.31 2.45 0.00 73.02
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 70 11.83 10.98 0.00 70.87
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2なし 69 6.71 6.79 0.00 74.59
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 44 8.20 7.74 0.00 72.11
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎（尿管）悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 38 8.84 10.12 0.00 67.92
泌尿器科では、前立腺がん、腎がん、膀胱がんなどの泌尿器悪性腫瘍をはじめ、前立腺肥大症、過活動膀胱、生殖器脱出症などの排尿機能に関わる疾患に対する診療を行っています。
診断群分類別では、前立腺の悪性腫瘍に対する入院が最も多く、前立腺悪性腫瘍手術、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術が続いています。また、生殖器脱出症や腎腫瘍に対する手術も上位となっています。前立腺、膀胱、腎臓などの泌尿器悪性腫瘍を中心に、患者さんの病態や治療方針に応じた診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 106.00 - 25.00 52.00 - 19 1 8
大腸癌 52.00 60.00 47.00 73.00 - 52 2 9
乳癌 82.00 120.00 35.00 - - 17 1 8
肺癌 161.00 54.00 101.00 107.00 46.00 97 1 8
肝癌 - 35.00 43.00 22.00 - 181 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌について、初めて診断・治療された「初発」と、治療後に再び確認された「再発」に分けて集計しています。初発は、がんの広がりに応じてStage I～IVに分類しています。当院では、早期から進行期まで、さまざまな病期の患者さんに対応しています。
※がんの疑いがある患者さんも含まれているため、不明となる件数が多くあがっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 22 27.27 69.55
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、入院中ではなく、普段の生活の中で発症する肺炎のことです。この集計は細菌による肺炎を対象としており、ウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎は含まれません。重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症分類システム（A-DROPシステム）を用い分類しています。当院では中等症の患者さんが最も多く、患者さん一人ひとりの状態に応じた治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 51 19.41 73.55 42.42
その他 15 14.27 65.73 9.09
脳梗塞は、脳の血管が細くなったり、血栓が詰まったりすることで、脳に酸素や栄養が十分に届かなくなり、脳の細胞がダメージを受けてしまっている状態を言います。早期の診断と治療が大切であり、当院では発症から3日以内の患者さんが51人と、全体の約77％を占めています。平均して3週間程度の入院期間で治療とリハビリテーションを行い、継続してリハビリテーションが必要な患者さんについては、地域の医療機関と連携しながら支援しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 186 2.13 3.52 1.61 66.38
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術 111 1.36 9.89 1.79 74.42
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 103 2.03 8.33 4.29 70.35
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 72 0.99 5.99 1.39 74.76
K555-22 経カテーテル弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 66 2.88 6.98 8.96 84.30
内科での手術は血管カテーテル治療が多く、不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）や、頭部・胸腔・腹腔内血管等に対する血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術含む）が上位を占めています。また、消化器内科での内視鏡的手術（内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術、早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）や、循環器内科での経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）等も多く施行しています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 14 0.00 33.00 6.67 0.00
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの - - - - -
K574-2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 - - - - -
K5761 心室中隔欠損閉鎖術　単独のもの - - - - -
K563 肺動脈絞扼術 - - - - -
小児科では、新生児仮死蘇生術が最も多く実施されています。新生児に対する蘇生処置をはじめ、先天性心疾患等に対するカテーテル治療や外科的治療を行っており、重症度や治療内容によっては術後管理が長期に及ぶ場合があります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 79 2.68 7.41 13.92 73.73
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 73 3.64 7.14 2.74 72.38
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 49 1.00 1.08 0.00 21.10
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 41 1.07 4.85 11.63 70.37
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 38 2.95 6.68 0.00 73.26
外科では、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が最も多く、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術が上位となっています。消化器、呼吸器、肝胆膵領域の疾患に対し、腹腔鏡や胸腔鏡を用いた手術を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 324 1.67 16.40 79.94 70.07
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 32 2.16 12.56 29.17 64.53
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） 20 2.65 15.50 50.00 63.75
K142-21 脊椎側彎症手術　固定術 17 1.24 10.47 0.00 16.59
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 17 0.88 5.88 0.00 50.29
整形外科では、年間約320件の人工関節置換術をはじめ、脊椎疾患に対する椎弓形成術、脊椎固定術、脊椎側彎症手術、内視鏡下椎間板摘出術が多く行われています。また、骨軟部腫瘍摘出術や人工関節再置換術にも対応しています。手術後は歩行訓練を開始しており、術後リハビリテーションの継続が必要な患者については、地域の医療機関と連携して対応しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 65 1.17 7.74 1.49 73.52
K8501 女子外性器悪性腫瘍手術　切除 - - - - -
K022-32 慢性膿皮症手術（複雑） - - - - -
K0071 皮膚悪性腫瘍切除術　広汎切除 - - - - -
K8502 女子外性器悪性腫瘍手術　皮膚移植（筋皮弁使用）を行った場合 - - - - -
皮膚科では、皮膚悪性腫瘍をはじめとする皮膚疾患に対する外科的治療を行っており、皮膚悪性腫瘍切除術が多くを占めています。腫瘍の部位や広がりに応じた切除術を実施しています。症例に応じて皮膚移植や筋皮弁を伴う手術にも対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 103 5.90 29.98 27.36 58.50
K1742 水頭症手術　シャント手術 45 6.20 13.47 50.00 67.80
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍 23 4.65 12.13 0.00 56.48
K178-4 経皮的脳血栓回収術 19 0.53 20.42 84.21 81.00
K1783 脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの 19 1.58 5.68 0.00 62.58
脳神経外科では、頭蓋内腫瘍摘出術、水頭症に対するシャント手術、下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術、経皮的脳血栓回収術、脳血管内手術が多く行われています。また、脊髄腫瘍摘出術、椎弓形成術、前方椎体固定術など、脊椎・脊髄領域の手術にも対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 64 1.44 3.66 0.00 52.05
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 63 7.24 6.84 0.00 34.27
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 57 6.46 6.56 0.00 34.42
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 56 2.32 8.09 0.00 62.25
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 53 1.43 3.77 0.00 44.64
産婦人科では、腹腔鏡下腟式子宮全摘術、帝王切開術、子宮附属器悪性腫瘍手術、腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術などを実施しています。また、婦人科疾患に対する腹腔鏡手術や婦人科悪性腫瘍手術、周産期における帝王切開術など、産科・婦人科領域における幅広い手術を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 249 1.01 2.45 0.00 70.45
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 129 0.86 8.28 0.78 63.84
K2684 緑内障手術　緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのないもの） 103 0.84 4.61 0.00 69.24
K259 角膜移植術 65 2.63 8.28 0.00 71.98
K2683 緑内障手術　濾過手術 65 1.38 7.89 0.00 71.03
眼科では、眼内レンズを挿入する水晶体再建術が最も多く、硝子体手術、緑内障治療用インプラント挿入術、角膜移植術、緑内障濾過手術などを実施しています。白内障をはじめ、網膜疾患、緑内障、角膜疾患など、幅広い眼疾患に対する手術を行っています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 65 1.17 6.83 1.54 65.58
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 30 1.03 4.40 0.00 61.97
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 24 1.17 9.46 4.17 57.25
K4741 乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満 15 0.67 1.33 0.00 36.53
K4764 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）） 10 1.60 7.80 0.00 50.40
乳腺甲状腺外科では、腋窩部郭清を伴わない乳房切除術が最も多く、乳房部分切除術、腋窩部郭清を伴う乳房切除術、乳腺腫瘍摘出術が上位となっています。乳房悪性腫瘍を中心に、乳房切除術や乳房部分切除術など、乳腺疾患に対する外科的治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） 53 1.15 5.75 0.00 56.87
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 37 1.00 6.68 0.00 27.89
K3191 鼓室形成手術　耳小骨温存術 36 1.53 6.50 0.00 47.00
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 31 1.00 5.19 0.00 62.19
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合 29 1.34 5.48 0.00 55.86
耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術が最も多く、口蓋扁桃摘出術、鼓室形成手術、甲状腺部分切除術・甲状腺腫摘出術が上位となっています。鼻・副鼻腔、咽頭、中耳および甲状腺領域の疾患に対する手術を行っており、甲状腺疾患や腫瘍性疾患にも対応しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 79 1.71 3.91 0.00 74.39
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 68 1.96 9.07 0.00 71.35
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 41 1.83 5.46 0.00 71.61
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 31 2.52 3.52 0.00 67.77
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 19 1.53 5.16 0.00 72.95
泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術が最も多く、手術支援機器を用いた腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術、腹腔鏡下仙骨腟固定術、レーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術、経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術が上位となっています。泌尿器悪性腫瘍のほか、骨盤臓器脱、尿路結石、前立腺疾患などに対する手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.09
180010 敗血症 同一 - -
異なる 12 0.09
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 28 0.20
異なる 23 0.17
感染症および合併症の発生数・発生率を示したものです。
・播種性血管内凝固症候群
　がんや感染症などの基礎疾患が原因で、全身の血管内に小さな血栓が無数に生じると同時に、止血に必要な血液成分が足りなくなり出血が起こりやすくなる全身性の重篤な病態です。
・敗血症
　感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。
・その他の真菌症
　真菌による感染症です。
・手術・処置などの合併症
　手術や処置などに一定割合で発生する病態です。

入院契機が『同一』とは、感染症や合併症の治療を目的として入院されたことを示し、入院契機が『異なる』とは、他の治療目的で入院したものの、入院中に感染症や合併症が主な治療となったことを示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,823 1,771 97.15
肺血栓塞栓症とは、下肢や腹部でできた血の塊（血栓）が肺に行く血管（肺動脈）に詰まる病気です。大きな手術後、ベッド上安静を長くしている場合に発症しやすいとされており、予防には血液凝固を抑える薬剤を使用したり、弾性ストッキングなどを利用したりします。この指標ではリスクの程度が一定以上ある手術の時に、予防対策がなされた割合を表しています。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の予防対策実施率は97.15％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値88.75％と比較して、高い値となっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2,285 1,688 73.87
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の実施率は73.87％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値81.28％と比較して、低い値となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
829 692 83.47
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の実施率は83.47％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値86.45％と比較して、やや低い値となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
180,714 312 0.17
入院中は、慣れない環境や病気、治療・手術による身体機能の変化など、さまざまな要因で転倒・転落が起こることがあります。
けがにつながった事例だけでなく、けがに至らなかった事例も報告し、発生状況や原因を継続的に分析すること、その結果をもとに予防策を講じ、転倒・転落の発生と、それによる傷害の防止に取り組むことが重要です。
この項目は医療機関の性質によって値が変わるため、他の医療機関との単純な比較は困難ですが、当院の転倒・転落発生率は0.17％と低い値になっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
180,714 9 0.004
入院中に転んだり、ベッドから落ちてしまうことは、どなたにも起こりうることです。
「インシデント影響度分類レベル3b以上」とは、転倒・転落によって患者さんに影響が生じ、継続的な治療や処置が必要となった事例を示します。このような事例は患者さんの安全に大きく関わるため、特に注意して記録・分析し、原因に応じた予防策を講じることで再発防止に取り組んでいます。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の発生率は0.004％と低い値になっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
3,798 3,773 99.34
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。特に、開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
当院では、手術の種類や患者さんの状態に応じて、使用する抗菌薬や投与タイミングを細かく定めています。この項目は、医療機関の性質によって値が異なるため、他の医療機関との単純な比較は困難ですが、当院の投与率は99.34％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値95.98％と比較して、高い値になっています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
180,491 84 0.05
褥瘡は、長時間同じ姿勢でいることなどにより皮膚やその下の組織が傷つく状態です。患者さんの生活の質（QOL）を低下させるほか、感染や治癒の長期化、在院日数や医療費の増加につながるため、看護ケアの質を示す重要な指標の一つです。
褥瘡の予防には、患者さんの状態に応じたリスク評価に加え、体位変換、皮膚状態の観察、栄養管理など、日々の継続的なケアが重要です。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の発生率は0.05％と低い値になっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
7,406 7,395 99.85
入院後早期に栄養状態を確認することで、低栄養のリスクを早期に発見し、治療や回復を支援するための適切な対応につなげることができます。特に65歳以上の患者さんにとって、早期の栄養評価は体力の維持や回復を支える重要な取り組みです。
この項目は医療機関の特性によって数値が異なるため、他の医療機関との単純な比較はできませんが、当院の実施割合は99.85％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値78.94％と比較して、非常に高い値になっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
163,441 3,862 2.36
身体的拘束は、患者さんの安全を守るためにやむを得ず行う処置ですが、身体や心に負担をかける可能性があります。できる限り他の方法で対応し、早期に解除できるよう努めることが重要です。
この項目は医療機関の性質によって値が変わってくるため、他の医療機関の値との単純比較は困難ですが、当院の実施率は2.36％で、2024年10月から2025年9月の全国調査（600床以上の病院）の平均値5.58％と比較して、低い値になっています。
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