内科・外科以外の診療科
Clinical department except internal medicine, the surgery
脳神経外科
PATIENT FIRST !
診療科紹介
「脳神経外科」は、脳だけでなく、脊髄から末梢神経まで、神経組織を全般に扱う外科です。脳卒中（脳血管障害）や脳腫瘍、頭部外傷の外科手術はもちろんのこと、顔面けいれん、三叉神経痛、てんかんなどの機能的疾患や先天奇形、脳・脊髄など神経系の感染症などを診断・治療しています。さらに、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎・脊髄疾患や末梢神経の外科治療も行っています。
また、神経分野に関しては、単なる手術にとどまらず、脳出血・梗塞の予防的治療も含めた内科治療、画像診断、脳血管撮影や血管内（カテーテル）治療、神経内視鏡、腫瘍症例に対する後療法（定位放射線治療・化学療法）、リハビリテーションと多分野にわたって関わっていることから、一般内科や外科と同様に基本診療科の一つに数えられています。以下で、脳神経外科で扱う主な病気について、当科の治療法・治療実績をご紹介します。
主な症状
疾患によって急に始まる症状と徐々に進行する症状がありますが、頻度が高いものとして、激しい頭痛、嘔気・嘔吐、上下肢の運動麻痺や感覚異常は脳神経の疾患を疑います。
他には、持続的な目まいやふらつきと歩行がしにくい症状、短期間での視力の低下、目の見える範囲（視野）が一部で欠けていたり、ものがダブって見える（複視）といった目の症状、片側顔面の痛みやぴくつきの症状、片側の耳の聞こえが悪いといった症状も対象となる疾患の可能性が高く、一部の認知機能障害や意識障害も治療対象となることがあります。
対象疾患
良性の脳腫瘍
脳や神経を圧迫して、様々な神経症状を呈するもので、従来の顕微鏡下の手術に加えて、内視鏡を用いた低侵襲な手術も当院では可能です。特に、深部の腫瘍に対しては、経鼻手術を耳鼻咽喉科・頭頸部外科と協力体制で行っています。
悪性の脳腫瘍
脳実質にできることが多いもので、高次脳機能障害や運動麻痺など様々な症状をきたします。当院では、ナビゲーション、術中蛍光診断、覚醒下手術、術中フローサイトメトリーなどを用いた最新の手術と、標準治療(化学療法・放射線治療)に加えて、光線力学的療法、電場療法などの先端的治療選択肢も併用で施行しています。
脳血管障害
脳血管の破綻で発症する脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）に対する急性期治療を初めとして、もやもや病や頚動脈狭窄症に対する予防的治療や、難易度の高い脳動静脈奇形や硬膜動静脈瘻といった血管奇形の治療も行っています。顕微鏡手術だけでなく、血管内治療（カテーテル治療）を選択したり、併用することで、より安全で確実な治療を目指しています。
脊椎・脊髄疾患
顕微鏡下手術が必要な脊髄腫瘍の摘出術や、頚椎症・腰椎症などの変性疾患に対しても除圧術・前方固定術などを中心に行っています。
機能的疾患
内服治療では治療困難な難治性てんかんに対して、原因となる異常領域の切除・離断による治療と緩和的治療を提供できます。他の治療選択肢ではコントロールできない顔面の痛み（三叉神経痛）や顔面のぴくつき（片側顔面けいれん）に対して、顕微鏡・内視鏡下で責任血管の神経への圧迫を解除する微小血管減圧術（MVD）を行っています。また、長期に渡る経過で薬剤調整が困難なパーキンソン病などの不随意運動に対して、脳深部に電気刺激する装置を留置する治療も始めています。
スタッフ紹介
| 役職 | 氏名 | 専門領域 | 専門医等 |
|---|---|---|---|
| 講師 | 井上 明宏 | 脳腫瘍（悪性脳腫瘍、間脳下垂体腫瘍）、神経内視鏡治療、血管内治療 |
脳神経外科学会専門医、日本脳神経血管内治療学会専門医・指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本内分泌学会内分泌代謝科（脳神経外科）専門医 |
| 非常勤病院医師 | 梅岡 秀一 | てんかんの治療 |
日本てんかん学会指導医,日本てんかん学会専門医,VNS認定医,日本脳神経外科学会専門医 |
| 医員 | 大塚 祥浩 | 脳神経外科一般 |
脳神経外科学会専門医 |
| 助教 | 尾崎 沙耶 | 脳神経外科全般 |
日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医、日本脳神経血管内治療学専門医 |
| 助教 | 日下部 公資 | 脳神経外科一般 |
|
| 教授 | 國枝 武治 | 脳腫瘍全般、機能外科治療（てんかん、不随意運動、三叉神経痛、顔面けいれん）、血管内治療、神経内視鏡治療 |
脳神経外科学会専門医、日本脳神経血管内治療学会専門医、てんかん学会専門医・専門医指導医、神経内視鏡学会技術認定医、定位機能外科学会技術認定医 |
| 医員 | 河野 大介 | 脳神経外科一般 |
|
| 講師 | 重川 誠二 | 脊椎脊髄外科 |
脳神経外科学会専門医、日本脊髄外科学会認定医、脳卒中学会専門医 |
| 助教 | 末廣 諭 | 脳腫瘍（頭蓋底腫瘍、間脳下垂体腫瘍）、神経内視鏡治療、機能外科治療（三叉神経痛、顔面けいれん） |
脳神経外科学会専門医、神経内視鏡学会技術認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本内分泌学会内分泌代謝科(脳神経外科)専門医 |
| 助教 | 田川 雅彦 | 脳血管障害、血管内治療 |
脳神経外科学会専門医、日本脳神経血管内治療学会専門医 |
| 助教 | 中村 和 | 脳神経外科一般 |
日本脳神経外科学会専門医 |
| 助教 | 西川 真弘 | 脳神経外科 一般（全般）（日本脳神経外科学会専門医） |
|
| 助教 | 松本 調 | 脳神経外科 一般 |
日本脳神経外科学会専門医 |
| 専攻医 | 村山 健太郎 | 脳神経外科一般 |
|
| 助教 | 山下 大介 | 脳腫瘍、脳血管障害 |
脳神経外科学会専門医、脳卒中学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本神経内視鏡学会技術認定医 |
| 准教授 | 渡邉 英昭 | 脳血管障害 |
脳神経外科学会専門医、脳卒中学会専門医、日本脳卒中の外科学会技術指導医、日本神経内視鏡学会技術認定医 |
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